足のむくみ（下肢浮腫）が気になる方へ

足のむくみ（下肢浮腫）は、夕方になると靴がきつくなる、靴下の跡が残る、足が重だるいといった症状としてよく見られます。長時間の立ち仕事やデスクワーク、疲労などで一時的に起こることもありますが、なかには心不全、腎臓の病気、肝機能障害、静脈の病気、深部静脈血栓症（DVT）など、重要な病気が隠れていることもあります。

 

 

下肢浮腫（むくみ）の定義と状態

足のむくみとは、血管の中にある水分が血管の外へ移動し、足やすねの皮下組織に過剰にたまった状態です。医学的には浮腫と呼ばれます。単なる疲労だけでなく、体の異常を知らせるサインであることがあります。

むくみが発生する主なメカニズム

むくみは血管と組織の水分バランスが崩れることで起こります。主な仕組みとして以下の4つが挙げられます。

静脈圧の上昇	血液を戻す力が弱まり、血管内の圧力が高まって水分が漏れ出します。
血液中のタンパク低下	血液中のタンパク質（アルブミン）が減り、水分を血管内に保持できなくなります。
血管透過性の亢進	血管の壁から水分が漏れ出しやすくなる状態です。
リンパの流れの障害	リンパ管による水分の回収がスムーズにいかなくなります。

むくみの範囲による原因の見分け方

足のむくみを評価するうえで、片足だけなのか両足ともなのかという点は非常に重要です。両足に出る場合は全身性の病気、片足の場合は局所的な病気を疑う必要があります。

両足に症状が現れる場合

両足のむくみでは、心不全、腎不全、肝疾患、低アルブミン血症、薬剤性浮腫、慢性静脈不全などが主な原因です。また、高齢者の方では活動量の低下による廃用性浮腫も多く見られます。

片足だけに症状が現れる場合

片足だけのむくみは、深部静脈血栓症、蜂窩織炎（ほうかしきえん）、静脈閉塞、リンパ浮腫などが原因となります。急に腫れて痛みがある場合は深部静脈血栓症の可能性もあり、早めの受診が大切です。

 

血栓の有無を調べるDダイマー検査

Dダイマーは血栓（血の塊）が分解されたときに血液中に増える物質で、深部静脈血栓症や肺塞栓症を疑う際の参考になる指標です。ただし、感染症や炎症、手術後などでも数値が上昇するため、数値だけで確定診断を下すことはできません。

原因特定のための精密検査

当院では、足のむくみの原因を詳しく調べるために、必要に応じて以下の検査を実施しています。

• 血液検査（肝機能、腎機能、栄養状態の確認）
• 尿検査（タンパク尿の有無など）
• 心電図・胸部レントゲン（心不全の兆候の確認）
• 下肢静脈エコー（血栓や静脈の逆流を確認）

日常生活で取り組める予防策と改善方法

むくみを予防・改善するためには、日頃のセルフケアが欠かせません。以下のポイントを意識して生活しましょう。

 

日本橋・小伝馬町周辺で足のむくみにお困りの方へ

足のむくみは単なる疲れと放置せず、身体からの重要なメッセージとして捉えることが必要です。日本橋、小伝馬町、馬喰横山、東日本橋周辺で足のむくみや腫れが気になる方は、当院までお気軽にご相談ください。