睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、単なる「いびき」の問題にとどまりません。
高血圧、心不全、狭心症、心筋梗塞、不整脈といった循環器疾患と密接に関わっており、心臓に大きな負担を与える病気です。

【1】メカニズム｜なぜ心臓に悪いのか？

メカニズム	内容
低酸素血症	呼吸が止まるたびに血液中の酸素が低下し、心筋（心臓の筋肉）にストレスがかかります。
交感神経の過剰刺激	無呼吸による覚醒反応で交感神経が活性化し、心拍数や血圧が夜間にも上昇します。
胸腔内圧の変動	無呼吸中に強い吸気努力が続くと胸腔内圧が急激に下がり、心臓への負担が増加します。
血管内皮障害	酸素不足と炎症により血管内皮機能が悪化し、動脈硬化や心血管イベントのリスクが高まります。

【2】症状｜循環器疾患と関連するSASのサイン

睡眠時無呼吸症候群により、以下のような心臓に関わる症状が現れることがあります。

主な症状	内容
夜間の呼吸困難、息切れ、夜間頻尿	特に心不全患者に多いサインです。
夜間の動悸	睡眠中の酸素低下による不整脈の出現。
高血圧	夜間も血圧が下がらない、早朝血圧が高い場合に疑います。
起床時の頭痛、疲労感	酸素不足が続いたサイン。
日中の眠気・集中力低下	睡眠の質の低下による二次症状。

【3】SASと循環器疾患の合併リスク（倍率）

多くの研究から、SASがあると循環器疾患のリスクが高まることがわかっています。代表的なリスク上昇率は以下のとおりです。

疾患名	SAS患者におけるリスク増加倍率
高血圧	約2～3倍
心不全	約2～3倍
狭心症・心筋梗塞	約2～4倍
心房細動（不整脈）	約2～5倍

ポイント：
SASがあると、心臓病のリスクが2倍以上に高まることが一般的です。とくに重症のSASではリスクがさらに増加します。

【4】診断｜循環器疾患との関連を考慮した検査

当院では、心疾患リスクの高い方に対し、以下の検査を行っています。

検査方法	特徴
問診・スクリーニング	いびき、無呼吸、夜間症状、心血管リスクの有無を確認します。
簡易検査（在宅）	指先の酸素濃度、呼吸状態を自宅で測定。心疾患合併例にも対応可能。
ポリソムノグラフィー（PSG）	脳波・心電図・呼吸を同時に測定。心不全や不整脈の検出にも優れています。

特に心不全患者さんでは、中枢性無呼吸（CSA）の頻度も高く、診断時には中枢性か閉塞性かを見極めることが重要です。

【5】治療｜心臓を守るためのSAS治療

治療法	内容	効果
CPAP療法	鼻マスクから空気を送り、気道を開存させる標準治療。	無呼吸の改善だけでなく、血圧低下・不整脈減少・心不全悪化抑制などが期待されます。
ASV療法	中枢性無呼吸に適応。呼吸パターンに応じて圧を自動調整。	特に心不全＋中枢性無呼吸の患者さんで効果が見込まれます。
原因疾患の治療	高血圧、心房細動、心不全の適切な管理。	心疾患とSASの相互悪化を防ぐため重要です。
生活習慣の改善	減量、禁煙、適度な運動、アルコール制限。	SAS自体の軽減に加え、心血管リスク全体を下げます。

まとめ｜SASは「沈黙の心臓リスク」

睡眠時無呼吸症候群は、目に見えない夜間のストレスを通して、心臓に重大な負担をかける疾患です。
とくに心不全、不整脈、狭心症、心筋梗塞の既往がある方は、SASを見逃さないことが重要です。

いびき、眠気、夜間の呼吸困難や動悸が気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
当院では、循環器内科医によるSAS評価と、適切な治療提案を行っています。